A COVID-19 (2019-NCOV) 2019 végén kitörése óta több százmillió fertőzést és milliókat okozott, és globális egészségügyi vészhelyzetévé vált. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) öt "Aggasztó mutáns törzset" terjesztett elő[1], nevezetesen az alfa, béta, gamma, delta és omikron, valamint az omicron mutáns törzs a domináns törzs a globális járványban. Az omicron mutáns fertőzése után a tünetek viszonylag enyhe, de olyan speciális emberek számára, mint az immunhiányos emberek, az idős emberek, a krónikus betegségek és a gyermekek, a súlyos betegség vagy akár a fertőzés utáni halálos halál kockázata továbbra is magas. A mutáns törzsek esetleges halálozási aránya az omikronban, a valós adatok azt mutatják, hogy az eset átlagos halálozási aránya körülbelül 0,75%, ami körülbelül 7-8 -szoros az influenza, és az idős emberek esetleges halálozási aránya, különösen a 80 év alatt. Régi, meghaladja a 10%-ot, ami majdnem százszorosa a közös influenza[2]- A fertőzés gyakori klinikai megnyilvánulása a láz, köhögés, száraz torok, torokfájás, mialgia stb. A súlyos betegek dyspnea és/vagy hypoxemia esetén.
Négy típusú influenzavírus létezik: A, B, C és D. A fő járványtípusok az A (H1N1) és a H3N2 altípusok, valamint a B törzs (Victoria és Yamagata). Az influenzavírus által okozott influenza évente szezonális járványt és kiszámíthatatlan járványt okoz, magas előfordulási gyakorisággal. A statisztikák szerint évente mintegy 3,4 millió esetet kezelnek influenza-szerű betegségekkel[3], és mintegy 88 100 influenza okozta légzőszervi betegségek halálához vezetnek, a légzési betegségek halálának 8,2% -át teszik ki[4]- A klinikai tünetek közé tartozik a láz, a fejfájás, a mialgia és a száraz köhögés. A magas kockázatú csoportok, például a terhes nők, a csecsemők, az időskorúak és a krónikus betegségben szenvedő betegek hajlamosak a tüdőgyulladásra és más szövődményekre, amelyek súlyos esetekben halálhoz vezethetnek.
1 Covid-19 influenza veszélyekkel.
Az influenza és a COVID-19 együttes fertőzése súlyosbíthatja a betegség hatását. Egy brit tanulmány ezt mutatja[5], összehasonlítva a COVID-19 fertőzéssel, a mechanikus szellőztetés kockázata és a kórházi halál kockázata az influenzavírus-fertőzésben szenvedő COVID-19 betegekben 4,14-szer és 2,35-szer.
A Huazhongi Tudományos és Technológiai Egyetem Tongji Medical College közzétett egy tanulmányt[6], amely 95 vizsgálatot tartalmazott, amelyek 62 107 beteget tartalmaztak a COVID-19-ben. Az influenzavírus-fertőzés prevalenciája 2,45%volt, amelyek közül az A influenza viszonylag magas arányt jelentett. Összehasonlítva a COVID-19-vel fertőzött betegekkel, az A influenza A-val együtt fertőzött betegek szignifikánsan nagyobb a súlyos eredmények kockázata, ideértve az ICU felvételét, a mechanikus szellőztetést támogatást és a halált. Noha az együttfertőzés prevalenciája alacsony, az együttes fertőzésben szenvedő betegeknek nagyobb a súlyos következmények kockázata.
A metaanalízis azt mutatja[7], összehasonlítva a B-stream-rel, az A-stream nagyobb valószínűséggel fertőzött a COVID-19-rel. A 143 együttes fertőzött beteg közül 74% -uk A-stream fertőzött, és 20% -át B-stream fertőzött. A fertőzés a betegek súlyosabb betegségéhez vezethet, különösen a kiszolgáltatott csoportok, például a gyermekek körében.
A 18 év alatti gyermekek és serdülőkkel kapcsolatos kutatások, akik kórházba kerültek vagy influenza-szezonban haltak meg az Egyesült Államokban, 2021-22-ben.[8]hogy a Covid-19 influenza-fertőzésének jelensége megérdemli a figyelmet. Az influenza-val kapcsolatos kórházi ápolási esetek között 6% -ot fertőztek a COVID-19-rel és az influenza-val, és az influenza okozta halálesetek aránya 16% -ra emelkedett. Ez a megállapítás azt sugallja, hogy a COVID-19-vel és az influenza-val együtt fertőzött betegeknek inkább invazív és nem invazív légzési támogatásra van szükségük, mint azok, akik csak influenza fertőzöttek, és rámutat arra, hogy az együttes fertőzés a gyermekek súlyosabb betegségkockázatához vezethet a gyermekeknél. -
2 Az influenza és a COVID-19 differenciáldiagnosztizálása.
Mind az új betegségek, mind az influenza nagyon fertőzőek, és vannak hasonlóságok bizonyos klinikai tüneteknél, mint például a láz, a köhögés és a myalgia. A két vírus kezelési sémái azonban eltérőek, és az alkalmazott antivirális gyógyszerek eltérőek. A kezelés során a gyógyszerek megváltoztathatják a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásait, megnehezítve a betegség diagnosztizálását csak tünetek révén. Ezért a COVID-19 és az influenza pontos diagnosztizálásának támaszkodnia kell a vírus-differenciálítási kimutatásra annak biztosítása érdekében, hogy a betegek megfelelő és hatékony kezelést kapjanak.
Számos konszenzusos diagnózissal és kezeléssel kapcsolatos ajánlás azt sugallja, hogy a COVID-19 és az influenzavírus laboratóriumi vizsgálatok révén nagyon fontos az ésszerű kezelési terv kidolgozása szempontjából nagyon fontos.
《Influenza diagnózis és kezelési terv (2020 kiadás)》[9]és 《Felnőtt influenza diagnózis és kezelési szokásos sürgősségi szakértői konszenzus (2022 kiadás)》[10]Mindegyik világossá teszi, hogy az influenza hasonló a Covid-19 bizonyos betegségeihez, és a COVID-19 enyhe és általános tünetekkel rendelkezik, mint például a láz, a száraz köhögés és a torokfájás, amelyet nem könnyű megkülönböztetni az influenza-tól; A súlyos és kritikus megnyilvánulások közé tartozik a súlyos tüdőgyulladás, az akut légzési distressz szindróma és a szerv diszfunkciója, amelyek hasonlóak a súlyos és kritikus influenza klinikai megnyilvánulásaihoz, és az etiológiával kell megkülönböztetni.
《Új coronavírus fertőzés diagnózis és kezelési terv (tizedik kiadás a kísérleti megvalósításhoz》[11]Megemlítette, hogy a COVID-19 fertőzést meg kell különböztetni a más vírusok által okozott felső légúti fertőzéstől.
3 Az influenza és a covid-19 fertőzés kezelésének különbségei
A 2019-es NCOV és az influenza különböző vírusok által okozott betegségek, és a kezelési módszerek eltérőek. Az antivirális gyógyszerek megfelelő használata gátolhatja a két betegség súlyos szövődményeit és halálos kockázatát.
Javasoljuk, hogy kis molekuláris antivirális gyógyszereket, például nimatvir/ritonavir, azvudin, monola és semlegesítő antitest gyógyszereket, például ambaviruzumab/romisvir monoklonális antitest injekciót használjon a Covid-19-ben.[12].
Az influenza-ellenes gyógyszerek elsősorban neuraminidáz inhibitorokat (oseltamivir, zanamivir), hemagglutinin-gátlókat (abidor) és RNS-polimeráz-gátlókat (mabaloxavir) használnak, amelyek jó hatással vannak a jelenlegi népszerű influenza A és B vírusok jelenlegi népszerű influenzájára és B vírusára.[13].
A megfelelő antivirális rend kiválasztása nagyon fontos a 2019-NCOV és az influenza kezeléséhez. Ezért nagyon fontos, hogy a kórokozót egyértelműen azonosítsuk a klinikai gyógyszerek irányításához.
4 Covid-19 / influenza A / influenza B hármas ízületi ellenőrző nukleinsav termékek
Ez a termék gyors és pontos azonosítást biztosítF 2019-NCOV, influenza A és influenza B vírusok, és segít megkülönböztetni a 2019-es NCOV és az influenza, két légúti fertőző betegség, hasonló klinikai tünetekkel, de eltérő kezelési stratégiákkal. A kórokozó azonosításával irányíthatja a célzott kezelési programok klinikai fejlesztését, és biztosíthatja, hogy a betegek időben megfelelő kezelést kapjanak.
Teljes megoldás:
Minta gyűjtése-nukleinsav-extrahálás-detektálás reagens-polimeráz láncreakció
Pontos azonosítás: Azonosítsa a COVID-19-et (ORF1AB, N), az influenza A vírust és az influenza B vírust egy csőben.
Nagyon érzékeny: A COVID-19 LOD 300 példányban/ml, az A és B influenza vírusok értéke 500 példány/ml.
Átfogó lefedettség: A Covid-19 tartalmazza az összes ismert mutáns törzset, az A influenza-val, beleértve a szezonális H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 stb. érzékelés.
Megbízható minőség-ellenőrzés: beépített negatív/pozitív kontroll, belső referencia- és UDG enzim négyszeres minőség-ellenőrzés, a reagensek és a műveletek ellenőrzése a pontos eredmények biztosítása érdekében.
Széles körben használható: kompatibilis a piacon a mainstream négycsatornás fluoreszcencia PCR eszközzel.
Automatikus extrahálás: Makró és Micro-T segítségévelestAz automatikus nukleinsav -extrakciós rendszer és az extrakciós reagensek, a munka hatékonysága és az eredmények konzisztenciája javul.
Termékinformációk
Referenciák
1. Egészségügyi világszervezet. A SARS -COV -2 variánsok nyomon követése [EB/OL]. (2022–12–01) [2023–01–08]. https: // www. Who.int/activities/tracking-SARS -COV -2 -Variants.
2. Hiteles értelmezés _ Liang Wannian: Az omikron halálozási aránya az influenza _ influenza _ járványának 7-8 -szorosa.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Az influenza-asszociált járóbeteg-influenza-szerű betegség-konzultációk terhe Kínában, 2006-2015: Populáció-alapú tanulmány [J]. Influenza egyéb Respir vírusok, 2020, 14 (2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Influenza-asszociált felesleges légzési mortalitás Kínában, 2010-15: Populációs alapú tanulmány [J]. Lancet Public Health, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. SARS-COV-2-fertőzés influenza vírusokkal, légzőszervi szinkcialis vírusokkal vagy adenovírusokkal. Gerely. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. A SARS-COV-2 és az influenza közötti koinfekció prevalenciája és kapcsolódó eredményei: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Int J fertőzés dis. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. A SARS-COV-2 és az influenza vírusok fertőzése: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Clin Virol Plus. 2021 szeptember; 1 (3): 100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. A SARS-COV-2 és az influenza-koinfekció és a klinikai jellemzők prevalenciája a 18 év alatti gyermekek és serdülők körében, akiket kórházban töltöttek be vagy haltak meg influenza-Egyesült Államok, 2021-22 influenza-szezonban. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. Influenza diagnózis és kezelési program (2020 kiadás) [J]. Kínai Journal of Clinical fertőző betegségek, 2020, 13 (6): 401-405,411.
10. A Kínai Orvosi Szövetség sürgősségi orvosa, a Kínai Orvosi Szövetség sürgősségi orvostudományi fiókja, a Kínai Sürgősségi Orvosi Szövetség, a Pekingi Sürgősségi Orvosi Szövetség, a Kína Népi Felszabadítási Hadsereg Sürgősségi Orvostudományi Bizottság. A sürgősségi szakértők konszenzusa a felnőttkori influenza -diagnosztizálással és kezeléssel kapcsolatban (2022 kiadás) [J]. Kínai Journal of Critical Care Medicine, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Az Állami Egészségügyi és Wellness Bizottság Általános Hivatala, a hagyományos kínai orvoslás állami igazgatásának általános osztálya. Figyelem az új coronavírus fertőzés diagnózisának és kezelési tervének nyomtatásáról és terjesztéséről (Trial Tizedik kiadás).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Szakértői konszenzus az új koronavírus fertőzött emberek vírusellenes terápiájáról [J]. Kínai Journal of Clinical fertőző betegségek, 2023, 16 (1): 10-20.
13. A sürgősségi szakértők konszenzusa a felnőttkori influenza -diagnosztizálással és kezeléssel kapcsolatban (2022 kiadás) [J]. Kínai Journal of Critical Care Medicine, 2022, 42 (12): 1013-1026.
A postai idő: március-29-2024