Aspirin biztonságos gyógyszer

Az aszpirin, mint hatékony vérlemezke-aggregáció-gátló gyógyszer, széles körben alkalmazható a szív- és érrendszeri, valamint agyi érrendszeri betegségek megelőzésében és kezelésében. A tanulmány megállapította, hogy egyes betegeknél a hosszú távú, alacsony dózisú aszpirin-használat ellenére sem sikerült hatékonyan gátolni a vérlemezkék aktivitását, azaz aszpirinrezisztencia (AR) alakult ki. Az arány körülbelül 50-60%, és nyilvánvaló faji különbségek vannak. A glikoprotein IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) fontos szerepet játszik a vérlemezke-aggregációban és az akut trombózisban az érrendszeri sérülés helyén. Tanulmányok kimutatták, hogy a génpolimorfizmusok fontos szerepet játszanak az aszpirinrezisztenciában, főként a GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 és PTGS1 génpolimorfizmusokra összpontosítva. A GPIIIa P1A2 az aszpirinrezisztencia fő génje. Ebben a génben bekövetkező mutációk megváltoztatják a GPIIb/IIIa receptorok szerkezetét, ami keresztkötést eredményez a vérlemezkék és a vérlemezke-aggregáció között. A tanulmány megállapította, hogy az aszpirinrezisztens betegekben a P1A2 allélok gyakorisága szignifikánsan magasabb volt, mint az aszpirin-érzékeny betegeknél, és a P1A2/A2 homozigóta mutációval rendelkező betegeknél az aszpirin szedése után gyenge volt a hatékonyság. A mutáns P1A2 alléllal rendelkező, stent beültetéssel kezelt betegeknél a szubakut trombotikus események aránya ötszöröse a P1A1 homozigóta vad típusú betegekéhez képest, így az antikoaguláns hatás eléréséhez nagyobb aszpirin dózisokra van szükség. A PEAR1 GG allél jól reagál az aszpirinre, és az AA vagy AG genotípusú betegeknél, akik aszpirint (vagy klopidogrellel kombinálva) szednek aszpirint a stent beültetése után, magas a miokardiális infarktus és a mortalitás. A PTGS1 GG genotípusnál magas az aszpirinrezisztencia kockázata (HR: 10) és a kardiovaszkuláris események magas előfordulása (HR: 2,55). Az AG genotípusnál közepes a kockázat, és különös figyelmet kell fordítani az aszpirin-kezelés hatására. Az AA genotípus érzékenyebb az aszpirinre, és a kardiovaszkuláris események előfordulása viszonylag alacsony. A termék kimutatási eredményei csak az emberi PEAR1, PTGS1 és GPIIIa gének kimutatási eredményeit képviselik.