Mycobacterium tuberculosis nukleinsav- és rifampicin-rezisztencia

A Mycobacterium tuberculosis, röviden Tubercle bacillus, TB, a tuberkulózist okozó kórokozó baktérium. Jelenleg az első vonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszerek közé tartozik az izoniazid, a rifampicin és a hexambutol stb. A másodvonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszerek közé tartoznak a fluorokinolonok, az amikacin és a kanamicin stb. Az újonnan kifejlesztett gyógyszerek a linezolid, a bedaquilin és a delamani stb. A tuberkulózis elleni gyógyszerek helytelen alkalmazása és a Mycobacterium tuberculosis sejtfalszerkezetének sajátosságai miatt azonban a Mycobacterium tuberculosis gyógyszerrezisztenciát fejleszt ki a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szemben, ami komoly kihívást jelent a tuberkulózis megelőzése és kezelése szempontjából.

A rifampicint az 1970-es évek vége óta széles körben alkalmazzák a tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek kezelésében, és jelentős hatással bír. Ez volt az elsődleges választás a tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek kemoterápiás kezelésének lerövidítésére. A rifampicin-rezisztenciát elsősorban az rpoB gén mutációja okozza. Bár folyamatosan jelennek meg új tuberkulózisellenes gyógyszerek, és a tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek klinikai hatékonysága is folyamatosan javul, a tuberkulózisellenes gyógyszerek továbbra is relatív hiányt mutatnak, és a klinikai gyakorlatban viszonylag magas az irracionális gyógyszerhasználat jelensége. Nyilvánvaló, hogy a tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek Mycobacterium tuberculosisát nem lehet időben teljesen elpusztítani, ami végül a beteg szervezetében a gyógyszerrezisztencia különböző fokú kialakulásához vezet, meghosszabbítja a betegség lefolyását, és növeli a beteg halálának kockázatát.